Virus Herpes Zoster (VHZ)

Virus de la familia HERPES VIRIDAE.

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Varicela Zoster Virus : Descripcion, cuadro clinico, fotos, contagio, etc

La enfermedad conocida como herpes zoster (tambien llamada varicela-zoster) es una infeccion viral, o sea ocasionada por un virus, que se presenta en forma aguda.
Para que un adulto presente esta patologia es requisito que en la infancia haya contraido varicela ya que el zoster es provocado por ese virus que quedo alojado dentro del cuerpo y por alguna causa que desarrollaremos a continuacion, se expresa, generando la enfermedad llamada varicela-zoster o culebrilla.

*Varicela : Es una enfermedad de los niños, bastante frecuente y muy contagiosa,
que se caracteriza por presentar lesiones ampollares que luego al romperse
forman costras y luego se termina curando en forma espontanea.
herpes zoster*en america es llamada culebrilla porque se presenta en la piel como una linea con la forma de una culebra (vivora)

   

¿Porque se reactiva el Herpes Zoster?

Las causas responsable de la reactivacion del virus son: situaciones de stress, alteraciones del sistema inmunologico (incluye patologias inmunosupresoras como leucemias, HIV o virus de la inmunodeficiencia humana conocido tambien como SIDA, etc), exposicion a ciertos agentes (toxicos, sol, etc).

foto herpes zoster >>>

herpes zoster vesciculas

Foto de dermatoma ocasionado por herpes zoster

Luego de la infeccion inicial responsable del cuadro de varicela, el adulto no destruye por completo el virus que se aloja en forma letargica en los ganglios o trayectos nerviosos. Por algun motivo, el cual describimos con anterioridad, el virus comienza su reproduccion y viaje a traves de los axones (transporte axonal retrogrado) hasta emerger por la piel correspondiente a ese dermatoma.
Un dermatoma es la zona de la piel que inerva cada uno de los nervios. Nace en la parte posterior de la linea media y se dirige hasta la zona central del cuerpo. Presentamos una de cada lado del cuerpo, pero no se unen en la mitad, por lo tanto el mito que si los bordes de la culebrilla se juntan, provoca la muerte de esta es total y absolutamente FALSO.
En la piel, el virus del herpes zoster, provoca al igual que la varicela, lesiones ampollares que se van destruyendo y por lo tanto se van secando generando costras o cascarillas. Se considera que en estas lesiones (liquido) existe una gran cantidad de virus vivos. Tambien se caracteriza por generar un dolor de significacion al estimular en forma directa los nervios.
   

Pasos de la enfermedad o cronologia

herpes zoster abdomen

Lesion de VZV abdominal

  • Periodo sin lesiones (el virus llega a la piel). Se puede sentir sensacion de hormigueo o molestias.

  • Aparicion de ampollas o vesicula en la piel (2 o 3 dias de que el virus llega a esta).

  • Ruptura de las ampollas (5 o 6º dia). Forman ulceras que luego se hacen costras.

  • Se resuelven todas las lesiones quedando la piel de coloracion rosada en el sitio de las lesiones.

  • Totalidad del proceso entre 1 a 2 semanas.

Puede provocar otros sintomas asociados ademas del dolor, por ejemplo: fiebre, cefalea, malestar general, dolor abdominal, etc.
Atencion: el varicela-zoster virus puede provocar lesiones en ojo y sistema nervioso central, cuadros de mayor gravedad y que requieren tratamiento especificos.

El diagnostico es generalmente clinico en base de las caracteristicas de las lesiones y su ubicacion aunque pueden realizarse estudios de laboratorio especificos.
El tratamiento del zoster en paciente inmunocompetentes en patologias de la piel generalmente es sintomatico (tratamiento del dolor) en cambio si la infeccion es en ojo o SNC requiere cuidados especiales.
Pueden utilizarse pomadas que contengan aciclovir o algun otro farmaco de la misma familia pero los resultados no estan muy bien establecidos.

Ver tambien » Mononucleosis Infecciosa

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